手术预演之医圣崛起第1章 急诊室初遇

傍晚六点半江城。

市一院急诊科。

救护车刚停稳担架就被推了下来。

齐砚舟从门诊楼快步走来白大褂敞着领口靛青色衬衫袖子卷到小臂腕上那块老式机械表走得慢了一格。

他刚做完一台阑尾炎手术水都没喝一口就听见护士在对讲机里喊：“齐主任！抢救室！女患者颅内压高血压掉到七十了！” 他没问名字直接冲进抢救室。

里面乱成一团。

监护仪滴滴响护士正往静脉通路里推药。

患者躺在推床上脸色发灰呼吸浅得几乎看不见胸口起伏。

齐砚舟弯腰看瞳孔左眼放大对光反应迟钝。

他伸手摸颈动脉跳得又细又快。

“什么时候来的？” “五分钟前路人发现的没身份证没手机。

” “有没有呕吐？抽搐？” “送过来的时候嘴角有血沫没抽。

” 他点头站直身子“肾上腺素0.5mg静推准备气管插管。

双路静脉开通抽血配型马上做CT。

” 护士应声去拿药。

他蹲下检查四肢右手虎口有道旧疤不深但看得出是玻璃划的。

手腕上别着一支银簪发髻还很整齐像是摔倒前刚整理过。

身上穿的是墨绿色旗袍料子好沾了泥和雨水。

“这人不像流浪的。

”他说。

旁边护士小声说：“看着像‘晚秋花坊’那个老板……叫岑晚秋。

” 齐砚舟动作顿了一下。

他没去过那家花店但听小雨提过一次说那老板冷得像冰说话带刺可每次护士去买花她都送一支满天星。

他没多想继续下令：“CT出来立刻传我手机通知神经外科备台随时准备钻孔引流。

” 五分钟后CT结果到了。

左侧颞部硬膜外血肿量不算特别大但位置要命——紧贴大脑中动脉。

这种地方出血常规处理是开颅清创可风险极高。

要是术中血管破裂三分钟内就会脑干压迫人就没了。

麻醉师还没到。

交接班时间全院都在换岗。

齐砚舟看了眼墙上的钟六点四十二分。

黄金抢救期只剩不到十分钟。

他盯着片子太阳穴突然一阵胀痛像是有人拿针在戳。

眼前黑了一下他闭上眼。

三秒。

脑子里突然出现画面：一把手术刀从左耳上方三厘米处切入皮下脂肪层下一根细小的动脉分支横在路径上必须偏两毫米避开。

骨膜剥离角度是十五度再深半毫就会碰上静脉窦。

画面清晰得像看录像没有声音也没有模糊。

三秒后消失。

他睁开眼额头有点湿手指微微发抖。

但他没停下“准备颅骨钻切口定在左耳上三厘米避开颞浅动脉主支。

止血钳、吸引器都消毒好了吗？” 护士愣了一下“齐主任你……确定这个位置？” “确定。

”他说“现在做局部引流先减压。

等血压稳了再考虑全麻开颅。

” 他亲自上手。

刀一落血就渗出来。

他手稳沿着预演的路线推进避开那根细小血管。

吸引器跟上积血慢慢抽出。

监护仪上的血压开始回升从七十升到八十五心率也慢慢回来。

七点零一分初步引流完成。

他退后一步靠在墙上擦了把汗。

手还在抖但他笑了“今晚食堂有没有鸡腿？我要加个。

” 护士松口气“有有有我给你留一个。

” 他摆摆手走到一边坐下打开病历本写记录：“患者岑晚秋女性约三十岁花店经营者无家属陪同暂无法联系。

入院时意识丧失瞳孔不等大CT示左侧硬膜外血肿已行急诊钻孔引流生命体征趋于稳定。

” 写到签名时笔尖顿了一下。

他抬头看向病房方向。

推床已经被推进ICU通道墨绿旗袍的衣角从被单下露出来银簪还在发间没摘。

他合上病历站起身。

ICU床位紧张值班组长说要等两个小时前出院的病人腾空才能进。

齐砚舟直接拨通电话“老李这个床不能等。

颅内压刚降下来再波动一次人可能就醒不过来了。

你调个人去守着那间房十点前必须清出来。

” 对方犹豫“可是规章——” “人死了规矩也没用。

”他打断“我签字担责。

” 电话挂断他站在护士站外看了眼手表九点十七分。

雨还在下。

窗外路灯照着湿漉漉的地面映出医院外墙的轮廓。

他没回办公室转身去了ICU门口。

值班医生正在交接。

他走过去低声问：“她怎么样？” “血压稳定氧饱和度九十八脑压监测在正常范围。

明天早上八点安排全麻清创需要你主刀吗？” 齐砚舟点头“我来。

” 他隔着玻璃看里面。

岑晚秋躺在病床上头上包着纱布脸上毫无血色但呼吸平稳。

监护仪的绿线规律跳动。

他站了几分钟转身走向医生办公室。

灯亮着。

他坐下打开电脑调出她的检查报告。

血常规、凝血功能、肝肾指标一项项看过去。

一切正常除了头部伤。

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